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2017年度在校學生醫保參保繳費工作開始
參保年度調整為按自然年度計算
2016-09-01 11:50   西江都市報   記者 龍天傳 通訊員 吳柳琴

????西江都市報訊(記者 龍天傳 通訊員 吳柳琴)日前,記者從梧州市社會保險事業局了解到,2017年度在校學生醫保參保繳費工作已經開始。今年在校學生參加居民醫保費用為每人每年540元。其中,各級財政補助420元,個人繳納120元。

????醫保住院享受待遇提高

????根據相關文件精神,2016年城鎮居民基本醫療保險各級財政補助從人均380元提高至420元,即在校學生參保費用為每人每年540元,其中各級財政補助420元,個人只需繳費120元。同時,從2015年起落實基本醫保和大病保險待遇政策,實現居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,不斷完善居民醫保門診統籌保障機制。

????記者了解到,自2015年起,參保學生“因病住院統籌基金支付限額”和“住院大病保險支付限額”兩項待遇,已分別從原來的8萬元/學年和5萬元/學年,提高至15.53萬元/年和36萬元/年,其余各項待遇不變。此外,參加城鄉居民基本醫療保險的在校學生同時可享受居民大病保險待遇,即經基本醫療保險補償后,還需個人負擔超出大病保險起付線12000元的合規醫療費用,可再按比例進行二次報銷,最高支付限額36萬元。起付線以上分段報銷比例情況為0—3萬元(含3萬元)報銷50%;3—5萬元(含5萬元)報銷60%;5—10萬元(含10萬元)報銷70%;10萬元以上報銷80%。

????參保改為按自然年度計算

????梧州市社保局方面表示,今年繳費2017年學生醫保,參保待遇享受年度將不再按學年度計算,改按自然年度計算,即每年的9月1日起繳納次年度醫保費用的,次年1月1日至12月31日可享受待遇。為確保參保在校學生醫保待遇不中斷,已在2015年9月至2016年8月學年度參保的在校學生,參保年度順延至2016年12月31日。

????值得注意的是,逾期繳費的,從足額繳納當年基本醫療保險費的當月起等待期兩個月后方可享受待遇,等待期內發生的醫療費用,由個人自行承擔。在校學生以學校為單位統一辦理參保(續保)及繳費工作。因此,市社保局提醒廣大家長及時為子女參加居民基本醫療保險。

編輯:黃東瑩 鐘笑瑩

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